La Mastoplastica Riduttiva è l’intervento di chirurgia plastica che serve per ridurre il volume di un seno ipertrofico. L’ipertrofia mammaria può essere classificata in lieve, media e severa. Il suo costo medio in Italia è compreso tra 7.500-10.000 €.
Mastoplastica riduttiva intervento e variabili di costo
L’intervento si esegue in anestesia generale ed ha una durata variabile da 90 a 180 minuti. Una parte fondamentale dell’intervento è il disegno preoperatorio in cui si decide il tipo di incisione che permetterà la riduzione mammaria. La mastoplastica riduttiva prevede delle incisioni dette a T rovesciata o a forma di ancora, ovvero:
- Un’incisione a 360° tutto attorno all’areola, mediante questa incisione è possibile riposizionare e rimpicciolire l’areola che nelle ipertrofie è spesso molto dilatata
- un’incisione verticale che dall’areola raggiunge il solco mammario
- un’incisione nel solco sottomammario
Queste incisioni permettono di rimpicciolire e rimodellare il tessuto mammario e di riposizionare l’areola che nelle ipertrofie è di solito molto scesa in basso e calata.
Le tecniche di mastoplastica riduttiva prevedono una grande conoscenza della vascolarizzazione, della ghiandola, del tessuto sottocutaneo mammario nonché dell’elasticità cutanea. L’insieme di queste conoscenze viene poi convogliato in un’adeguata tecnica. Le tecniche differiscono per la vascolarizzazione del peduncolo scelto per l’irrorazione del complesso areola capezzolo.
Tecniche più frequenti di mastoplastica riduttiva a T invertita:
- Peduncolo inferiore
- peduncolo superiore
- peduncolo supero-mediale
- peduncolo supero-laterale
- peduncolo mediale
- peduncolo laterale
Esistono altre tecniche documentate di mastoplastica riduttiva quali:
- Peduncolo centrale
- Bipeduncolato
Infine nelle gigantomastie estreme in cui per volume e dimensioni non ci sono certezze sulla vascolarizzazione del complesso areola-capezzolo si ricorre a:
- Mastoplastica riduttiva secondo Toreck con reinnesto totale del complesso areola capezzolo.
È facile capire come l’applicazione dell’una o dell’altra tecnica deve far parte dell’esperienza del chirurgo plastico e pertanto la scelta di una tecnica può comportare anche degli allungamenti dei tempi chirurgici e di conseguenza un costo maggiore.
Incide ovviamente sul costo anche la quantità di tessuto da asportare perché strettamente connessa ai tempi chirurgici.
Mastoplastica riduttiva gratuita in convenzione con il SSN
La mastoplastica riduttiva può in casi di grave disagio, con dolori documentati alla schiena, al collo ed alle spalle, essere mutuabile e rientrare in criteri che differiscono da Regione e Regione secondo protocolli asl. In questo caso la paziente potrà essere inserita in liste d’attesa per la chiamata per l’intervento chirurgico. Tali liste avranno una priorità secondaria in confronto agli interventi di chirurgia oncologica. Per approfondire l’argomento è possibile leggere le sezioni dedicate:
Mastoplastica riduttiva detraibile
La mastoplastica riduttiva se ha finalità non estetiche ma funzionali può essere esente da iva e pertanto può essere detraibile come spesa sanitaria, nell’ordine del 19%.
Mastoplastica riduttiva rimborsabile con le assicurazioni
Alcune assicurazioni coprono in formula diretta o in formula indiretta il costo della mastoplastica riduttiva se funzionale. Occorre a tal proposito documentare mediante certificazione di un ortopedico il gravare del peso mammario sulla postura della paziente, ola presenza di dolori dovuti al peso mammario. Anche un certificato dermatologico comprovante la presenza di intertrigine nel solco sottomammario dovuto alla sudorazione ed allo strofinio può essere d’aiuto.
Mastoplastica riduttiva e IVA
La mastoplastica riduttiva per piccole riduzioni mammarie con finalità estetica cioè per ipertrofie mammarie lievi che non hanno implicazioni funzionali come dolori, alterazioni della postura, né intertrigine, è un intervento non funzionale ma estetico e quindi soggetto all’applicazione dell’IVA ordinaria del 22% secondo la Legge 15 dicembre 2023, n. 191 conversione del Decreto Anticipi D.L. 145/2023 articolo 4-quater.
Mastoplastica riduttiva a rate
È possibile richiedere alla clinica un finanziamento e rateizzare, finanziandolo, l’intervento chirurgico. Questa metodica permette affrontare i costi dell’intervento in un modo più agevole e meno impegnativo.