La Mastopessi è l’intervento di chirurgia plastica il cui scopo è il lifting del seno, quindi un risollevamento che in funzione delle dimensioni del seno si può ottenere mediante due possibilità:
- Risollevamento e riempimento: si effettua per mammelle svuotate (in cui il volume è dato solo da pelle con poca ghiandola e poco grasso) e calate, come succede di solito dopo grandi e ripetuti dimagrimenti o dopo uno o più allattamenti.
- Risollevamento e riduzione: si esegue in mammelle molto calate per effetto del tempo, ma in cui è presente un discreto o medio-grande volume e quindi è possibile rimodellare il seno riportandolo ad una dimensione normale e nella giusta posizione.
Nel 1° caso si parla di mastopessi con protesi, mentre nel 2° caso di mastopessi senza protesi.
Il costo medio della mastopessi va da 7.500-12.000€.
Mastopessi intervento e variabili di costo
L’intervento di mastopessi a livello delle mastoplastiche è sicuramente il più complesso e richiede molta esperienza da parte del chirurgo plastico, perchè unisce le tecniche di riduzione mammaria (mastoplastica riduttiva) a quelle della mastoplastica additiva (aumento del seno con protesi).
Pertanto con il lifting del seno si uniscono i benefici di una riduzione/pessi utilizzando una delle tre tecniche possibili in termini di incisioni iniziali e quindi di cicatrici:
- Periareolare totale: si utilizza per piccole ptosi mammarie in cui si può ottenere il risultato finale solo mediante una cicatrice tutto attorno all’areola. Si parla di mastopessi periareolare.
- Periareolare e verticale: si utilizza questa tecnica detta di Lejour per ptosi intermedie in cui è necessaria la cicatrice verticale per ottenere la forma tonda del seno e correggere una forma allungata o “a pera”. Si parla in questo caso di mastopessi verticale.
- A T rovesciata o a forma di “ancora”: si applica questa tecnica quando il seno è molto calato ed è necessario, per il suo rimodellamento, avvalersi di una tecnica più invasiva per evitare difetti di pieghe cutanee o alterazioni della forma mammaria che avverrebbero se se si optasse per la tecnica sbagliata. Si parla di mastopessi a T invertita.
Un’ultima considerazione va fatta a questo punto sul volume mammario, perché in funzione del volume del seno della paziente la mastopessi può avvenire con protesi o senza protesi:
- Mastopessi con protesi: necessaria quando dopo il risollevamento del seno non c’è sufficiente volume mammario ed il risultato sarebbe quello di “un sacchetto risollevato ma vuoto”, in questo caso si deve ricorrere all’inserimento di protesi mammarie (tonde o anatomiche, in silicone o in poliuretano, microtesturizzate)
- Mastopessi senza protesi: si può scegliere questa tecnica quando la paziente già possiede il volume necessario per il riempimento. Si può utilizzare e rimodellare questo volume, subito dopo aver proceduto alla fase chirurgica di risollevamento(nell’ambito dello stesso intervento). Non si inseriscono protesi mammarie
I costi della mastopessi possono variare sensibilmente perché per ottenere un risultato compatibile alle esigenze della paziente e a quelle di un effetto naturale si può spaziare da tecniche con minime cicatrici e senza protesi fino a tecniche che prevedano più cicatrici ed anche l’impianto mammario.
È facile capire come l’applicazione di una tecnica piuttosto che un’altra, l’inserimento di un determinato tipo di protesi mammaria (rotonda o anatomica), nel piano corretto (dual plane), la scelta di protesi con la superficie più adatta (microtesturizzata in silicone o con testurizzazione del poliuretano), il confine di quanto asportare di pelle e dell’elasticità cutanea (spesso compromessa nei grandi dimagrimenti) fa parte di un bagaglio di esperienza del chirurgo plastico. In funzione di tutte queste variabili è facile capire come un intervento di difficoltà media o medio-alta come la mastopessi abbia più variabilità di prezzo come nel range indicato perché si spazia da interventi da 90 minuti a altri da 180 minuti.
Infine incidono anche la scelta della clinica privata in regime di ricovero e la notorietà ed esperienza del chirurgo scelto.
Se si desidera approfondire le tecniche si suggeriscono le pagine di: mastopessi, mastoplastica riduttiva e mastoplastica additiva.
Mastopessi gratuita in convenzione con il SSN
La mastopessi o lifting del seno con o senza protesi è un intervento con ovvie finalità estetiche e quindi non può essere mutuabile e svolto gratuitamente con il sistema sanitario nazionale (SSN).
Unica eccezione può essere riservata a quelle pazienti che abbiano:
- Necessità di una mastopessi per correggere esiti di tumori mammari e quindi per simmetrizzare il lato non coinvolto dal tumore a quello operato.
- Svolto interventi di chirurgia bariatrica, per obesità patologica, che abbiano comportato nel tempo una perdita di peso ingente e quindi un importante svuotamento mammario.In questi casi di solito è previsto il risollevamento cutaneo ma non la protesi. I parametri per rientrare in questi casi sono: aver effettuato in precedenza l’intervento di chirurgia bariatrica e verificare l’idoneità con il reparto di chirurgia bariatrica (esistono norme restrittive che cambiano da regione a regione).
Mastopessi detraibile
La mastopessi è tipicamente un intervento con finalità estetiche e non può essere detratta, ma se ha finalità funzionali e non estetiche (per esempio nel caso di simmetrizzazione monolaterale in esiti di tumore mammario), può essere esente da iva e pertanto può essere detraibile come spesa sanitaria, nell’ordine del 19%.
Mastopessi ed IVA
La mastopessi e quindi il lifting mammario eseguita per scopi estetici, è soggetta ad iva ordinaria secondo la legge del 15 dicembre 2023, n. 191 conversione del Decreto Anticipi D.L. 145/2023 articolo 4-quater.
Mastopessi a rate
È possibile richiedere alla clinica un finanziamento per la mastopessi e rateizzare il costo dell’intervento chirurgico. Questa metodica permette alle pazienti che lo vogliono, di affrontare i costi dell’intervento in un modo più agevole e meno impegnativo.