Lipofilling: costo e prezzi

Il lipofilling è un intervento chirurgico che utilizza il grasso autologo dalla paziente, che viene prelevato con tecniche di liposuzione a bassa pressione di aspirazione (per non traumatizzare le cellule adipose aspirate) e lo riutilizza come un filler, cioè innestandolo con delle microcannule nelle aree in cui si vuole un aumento di volume.

Si tratta tecnicamente di un innesto autologo di tessuto adiposo.

Come tutti gli innesti attecchisce grazie alla vascolarizzazione della zona ricevente, dato che viene privato con l’aspirazione della vascolarizzazione che aveva nella zona donatrice.

I vantaggi di questa tecnica sono due:

• Prelevando il grasso si possono migliorare anche esteticamente le zone donatrici oltre che la ricevente: per esempio in una paziente che si vuol sottoporre a lipofilling del seno, si potranno migliorare, se c’è la necessità, le aree con adiposità localizzate da cui si preleva il grasso necessario;
•  Il grasso utilizzato sarà al 100% compatibile perché prelevato dalla stessa paziente.

Il costo del lipofilling o lipostruttura dipende dal tipo di intervento che deve essere effettuato e dai tempi chirurgici.

Il costo di un lipofilling parte da 2.500€.

Variabili del costo di un lipofilling

Il prezzo di un lipofilling varia in funzione del tipoi di intervento che si deve effettuare.

infatti un lipofilling per colmare un’area depressa, come per esempio negli esiti di un intervento chirurgico, o di un trauma avrà un costo differente rispetto ad un lipofilling effettuato per aumentare il volume del seno, dei glutei o dei polpacci,. La differenza la farà:

• Il tempo operatorio
• il tipo di anestesia
• il tipo di clinica
• la quantità di grasso da aspirare e la complessità del caso da effettuare
• il tipo di degenza (day hospital o ricovero)

A questo proposito possiamo elencare alcune applicazioni del lipofilling che incidono ovviamente sulla variabilità dei suoi costi:

• Lipofilling viso
• lipofilling occhiaie
• lipofilling labbra
• lipofilling zigomi
• Lipofilling seno
• lipofilling glutei
• lipofilling polpacci
• lipofilling nella liposcultura (il caso in cui per ottenere un miglioramento della silhouette corporea non è sufficiente la sola liposuzione che serve ad eliminare il grasso ma anche il lipofilling per rimodellare delle rotondità ed ottenere un profilo più armonico.

Lipofilling preventivo

Un preventivo confrontabile è un preventivo dettagliato, voce per voce. Quando si parla di lipofilling, la formula “tutto compreso” di un preventivo serio comprende di norma:

• l’onorario del chirurgo;
• l’onorario dell’aiuto chirurgo
• l’onorario dell’anestesista;
• la sala operatoria ed il suo personale di sala (strumentista e personale circolante esterno alla sala e di supporto ad essa) in una struttura accreditata, cioè una casa di cura autorizzata e attrezzata per la chirurgia, con tutto ciò che serve a gestire l’intervento e un’eventuale emergenza;
• I farmaci necessari per eseguire l’anestesia locale, la sedazione o l’anestesia generale, i farmaci per garantire il risveglio e gestire ogni tipo di emergenza, e le medicazioni post intervento
• la degenza, in day surgery (dimissione in giornata) o con un pernottamento, a seconda del caso e dell’organizzazione della struttura;
• le medicazioni ed eventuali guaine contenitive da indossare nel post-operatorio;
• i controlli post-operatori previsti dal protocollo (medicazioni e visite di controllo secondo un calendario codificato).

Questo elenco non è un invito a scegliere il preventivo più caro, ma una raccomandazione a chiedere, sempre, che cosa comprende il costo del lipofilling. Due preventivi apparentemente simili possono differire di migliaia di euro proprio su queste voci.

Inoltre considerando che il lipofilling si basa su un innesto che deve attecchire e sul fatto che in condizioni normali un 30-40% dl grasso attecchito si riassorbirà bisogna tener presente la possibilità di successivi tempi operatori per ottenere l’effetto desiderato. Un preventivo molto più basso deve essere confrontato elencando le varie voci e confrontandole tra loro, altrimenti potrebbe nascondere l’esclusione di alcune voci necessarie che poi vengono richieste ad intervento effettuato.

Lipofilling a basso costo

Oggi con l’avvento dei social e con un cambio epocale nel modo di fare informazione, si assiste a preventivi molto bassi e pubblicità di sconti sugli interventi chirurgici, ma l’invito è a prestare attenzione, perché spesso dietro un costo molto basso si nasconde la minor qualifica specialistica del chirurgo, la mancanza dell’anestesista, la carenza strutturale della clinica magari non adatta a fare anestesie generali o quel tipo di intervento e l’omissione di alcuni costi che poi vengono proposti a fine intervento.

è possibile notare come soprattutto a livello dei social vengano proposti interventi come il lifting braccia a prezzi notevolmente inferiori, ma il consiglio è di non scegliere mai un intervento chirurgico in funzione dell’economicità, ma in funzione di un buon rapporto qualità/prezzo e soprattutto in funzione di un professionista serio.

Spesso dietro un preventivo troppo basso si nascondono voci non dettagliate nel preventivo che vengono poi richieste a parte ad avvenuto intervento. 

Le aggressive pubblicità sul turismo low-cost fuori nazione, non tengono in considerazione che un intervento chirurgico non si limita al semplice atto chirurgico, ma inizia sin dalla prima visita in cui si offrono alternative e si pianifica il tipo di intervento e la tecnica più giusta per un risultato naturale, e continua con i controlli post operatori successivi e con la gestione delle seppur rare complicanze.

Scegliere un intervento fuori dalla propria nazione, il cosiddetto turismo estetico, per poi rientrare nel proprio paese ed in caso di complicanze (infezioni, sanguinamenti, problemi cicatriziali) non poter avere il proprio chirurgo vicino per la gestione del post operatorio, rappresenta uno dei fattori che possono davvero far scontare l’ipotetico risparmio economico che tanti vedono come fattore principale. Non è una critica verso le varie strutture estere, che possono essere anche le migliori in quanto a performance e sicurezza (anche se starebbe sempre bene diffidare da quelle che propongono prezzi troppo irrisori), ma un criterio di prudenza: il costo apparentemente risparmiato può ripresentarsi, moltiplicato, come costo di una correzione .

Il modo più concreto per non sbagliare la scelta della clinica e del professionista è verificare le credenziali di chi si ha davanti, un’operazione che chiunque può fare:

• l’iscrizione all’Ordine dei Medici (consultabile sull’albo unico nazionale della FNOMCeO);
• la specializzazione in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, che è la qualifica specifica per questi interventi, verificabile anch’essa attraverso il portale della FNOMCeO;
• l’appartenenza alle società scientifiche di riferimento, AICPE (Associazione Italiana di Chirurgia Plastica Estetica) e SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica), verificabili rispettivamente nell’elenco soci dei siti delle due società.

Lipofilling gratuito in convenzione con il sistema SSN

I lipofilling effettuati con finalità funzionali e non estetiche, come nel caso di esiti di tumori mammari per ricostruire il volume mammario perso con l’asportazione di un tumore, i lipofilling del viso per colmare difetti insorti per esiti di traumi, tumori, ustioni o malformazioni avranno uno scopo funzionale e potrebbero rientrare i percorsi convenzionati con il sistema sanitario.

Le finalità meramente estetiche in cui l’aumento di volume richiesto con il lipofilling non ha presupposti funzionali non potranno rientrare in questi criteri di gratuità.

Lipofilling detraibile

 Nel caso di interventi funzionali effettuati in ambito privato il lipofilling potrà essere detraibile come spesa sanitaria nell’ordine del 19%.

Lipofilling ed IVA

Il lipofilling effettuato per scopi estetici, come un lipofilling del seno o dei glutei o dei polpacci, non potrà essere detratto come spesa sanitaria e non potrà per lo stesso motivo essere mutuabile. Nel caso di interventi effettuati per motivazioni estetiche, come previsto dalla legge del 15 dicembre 2023, n. 191 conversione del Decreto Anticipi D.L. 145/2023  articolo 4-quater, i trattamenti o interventi con finalità puramente cosmetica o volti a soddisfare meri desideri estetici senza riscontri sanitari come quelli volti al recupero di una malformazione certificata, di un trauma o di una malattia restano soggetti a IVA ordinaria del 22%.

Lipofilling con le assicurazioni sanitarie

Il lipofilling con finalità estetiche non può essere rimborsato dalle assicurazioni private.

Nel caso di lipofilling funzionale certificato e soprattutto approvato dall’assicurazione, anche se sono pochissimi i casi di lipofilling convenzionabili con le assicurazioni private, i pazienti potranno procedere al rimborso assicurativo nella forma indiretta prevista dalle assicurazioni sanitarie, o all’esecuzione dell’intervento in forma diretta.

Lipofilling a rate

La spesa può essere dilazionata con un finanziamento su 12, 24 o 36 mesi, in alcuni casi con tassi agevolati o a interessi zero. Rateizzare rende l’importo più sostenibile ma non riduce il costo totale dell’intervento.

Il grasso che si riassorbe è una voce del preventivo, non un difetto nascosto

C’è un fattore che distingue il lipofilling da un semplice filler e che incide sul costo reale: il grasso trapiantato non attecchisce per intero. Una parte delle cellule adipose reiniettate si rivascolarizza e sopravvive stabilmente — ed è ciò che rende il risultato duraturo — mentre una quota variabile viene riassorbita dall’organismo nei primi mesi. Per questo il volume definitivo si valuta a distanza di alcuni mesi, non subito, e in alcuni casi, per raggiungere il risultato desiderato, può rendersi necessaria una seconda seduta di ritocco: un eventuale secondo tempo è una voce che va messa in conto nel costo complessivo del percorso, non un imprevisto. Il lipofilling, in altre parole, è un intervento chirurgico — prevede una liposuzione delicata di prelievo da una zona donatrice — e non l’iniezione ambulatoriale di una sostanza pronta all’uso: dirlo prima è correttezza verso chi deve decidere, non un limite della tecnica.

L’esperienza del Dott. Campione: In visita spiego sempre che sul viso preferisco iniettare un volume lievemente superiore al necessario, proprio perché so che una parte del grasso verrà riassorbita; è il motivo per cui il risultato va giudicato a qualche mese di distanza e non nei primi giorni, quando c’è ancora il gonfiore.

Che cosa è compreso nella cifra

Il prezzo indicato per il viso è «all-inclusive»: comprende le voci necessarie all’intervento e al decorso ordinario, ossia

• la visita anestesiologica e l’anestesia;
• l’intervento eseguito in Clinica in regime di Day-Surgery, comprensivo del prelievo del grasso;
• i controlli e le medicazioni post-operatorie previsti dal decorso.

Non rientrano nella cifra, perché precedono l’intervento vero e proprio, la prima visita specialistica e gli esami ematici e diagnostici richiesti per la preparazione. La grande variabilità del prezzo, del resto, dipende in buona parte proprio dalle zone da trattare: è la ragione per cui un solo «a partire da» indistinto, valido per viso, seno e glutei insieme, finisce per essere fuorviante.