La blefaroplastica è l’intervento che serve per rimuovere a livello delle palpebre superiori ed inferiori l’accumulo di pelle o di grasso che in soggetti predisposti porta ad un appesantimento dello sguardo ed in certi casi a limitazioni del campo visivo.
Nell’ambito della blefaroplastica si distinguono:
- Blefaroplastica superiore
- blefaroplastica inferiore
La blefaroplastica superiore permette con un’incisione che rimane nella piega cutanea della palpebra, in particolare nel solco orbitario superiore, di rimuovere l’eccesso di pelle ed eventualmente anche una striscia di muscolo orbitario ed eventualmente gli addensamenti di grasso, chiamati rispettivamente ernie adipose interne e centrali.
La blefaroplastica inferiore può essere eseguita in due modi:
- Blefaroplastica inferiore diretta: permette la rimozione di pelle in eccesso mediante un’incisione 3-4mm al di sotto delle le ciglia ed anche degli accumuli di grasso rappresentati dalle cosiddette ernie adipose interne, centrali e laterali.
- Blefaroplastica inferiore transcongiuntivale: permette l’asportazione delle ernie adipose senza rimuovere nessun eccesso di pelle. Questa tecnica non comporta punti di sutura perché l’incisione avviene all’interno della palpebra e guarisce solo con l’applicazione di collirio nel post operatorio
Si parla di blefaroplastica totale o completa quando si eseguono nello stesso intervento sia la superiore che l’inferiore.
I costi della blefaroplastica si possono schematizzare così:
- Costo blefaroplastica superiore da 2.500-4.000€
- costo blefaroplastica inferiore da 3.500-5.000€
- costo della blefaroplastica totale o completa da 5.000-7.000€
Variabilità dei costi della blefaroplastica
Come spiegato la blefaroplastica ha un range di prezzo che tiene conto di alcune variabili, infatti l’intervento può comportare l’asportazione di sola pelle, o di pelle e muscolo, o di pelle muscolo e ernie adipose. Ovviamente anche la tecnica può comportare delle difficoltà aggiuntive per correggere anche il canto laterale dell’occhio e quindi la cantopessi.
A volte può essere presente anche una ptosi della palpebra superiore, cioè un abbassamento della rima palpebrale che finisce per ostacolare il visus coprendo parzialmente o totalmente la pupilla, comportando così una limitazione del campo visivo; in questo caso può essere necessario l’intervento di correzione della blefaroptosi con aggravamento dei costi.
Inoltre nel caso di blefaroplastica completa, cioè quando si eseguono insieme sia la blefaroplastica superiore che l’inferiore, è spesso necessario effettuare un lifting della palpebra inferiore in modo da evitare la complicanza dell’ectropion che può essere probabile nella tecnica della blefaroplastica inferiore diretta.
Anche il tipo di anestesia può incidere nei costi infatti, un’anestesia locale con sedazione comporterà un aumento di costo inferiore rispetto a un’anestesia generale.
Anche il tipo di degenza, cioè day-hospital o ricovero comporterà cambiamenti nei costi.
La possibile applicazione di peelings per compattare la pelle dopo l’intervento è un fattore che può comportare una variabilità nel prezzo.
Tutte queste variabili devono essere ampiamente spiegate durante una prima visita specialistica ed elencate in un preventivo chiaro e dettagliato che possa così essere confrontato con altri preventivi.
Preventivo della blefaroplastica
Il preventivo di una blefaroplastica tiene conto di diverse voci che possono essere così elencate:
- Onorario del chirurgo
- Onorario del secondo chirurgo
- Onorario dell’Anestesista
- Parcella della clinica comprendente la sala operatoria, la strumentista di Sala, il personale circolante che serve in aiuto della strumentista ed anche dell’Anestesista e dell’équipe
- I medicinali per l’anestesia sia locale con sedazione sia generale, e quelli per il risveglio; i medicinali per l’antibiotico profilassi
- L’teleria sterile per coprire il paziente
- Lo strumentario specifico per il raffinato intervento chirurgico
- La medicazione post intervento
- La degenza nella clinica (comprende anche il posto per l’accompagnatore) che può essere in day-hospital o ricovero
- I controlli post operatori
Non sono compresi nel preventivo:
- Gli esami preparatori all’intervento che il chirurgo richiede la nel corso della prima visita
- La prima visita
Blefaroplastica a basso costo
Oggi è possibile notare come soprattutto a livello dei social vengano proposti interventi come la blefaroplastica a prezzi notevolmente inferiori, ma il consiglio è di non scegliere mai un intervento chirurgico solamente in funzione del prezzo, non è infatti una buona idea selezionare un professionista in base alla sua economicità. Spesso dietro un preventivo troppo basso si nascondono voci non dettagliate nel preventivo che vengono poi richieste a parte ad avvenuto intervento.
Online circolano cifre nettamente inferiori per la blefaroplastica in alcune destinazioni di turismo estetico. Al di là della singola cifra, ciò che va valutato con lucidità è il percorso: il decorso post-operatorio e i controlli lontano da casa, e soprattutto la gestione di un’eventuale complicanza — un’infezione, un ematoma, a centinaia o migliaia di chilometri di distanza e senza continuità di cura. Non è un giudizio su questa o quella struttura, ma un criterio di prudenza: il costo apparentemente risparmiato può ripresentarsi, moltiplicato, come costo di una correzione.
Il modo più concreto per non sbagliare la scelta della clinica e del professionista è verificare le credenziali di chi si ha davanti, un’operazione che chiunque può fare:
- l’iscrizione all’Ordine dei Medici (consultabile sull’albo unico nazionale della FNOMCeO);
- la specializzazione in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, che è la qualifica specifica per questi interventi, verificabile anch’essa attraverso il portale della FNOMCeO;
- l’appartenenza alle società scientifiche di riferimento, AICPE (Associazione Italiana di Chirurgia Plastica Estetica) e SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica), verificabili rispettivamente nell’elenco soci dei siti delle due società.
Blefaroplastica gratis con il SSN.
L’unico caso di blefaroplastica mutuabile con il sistema sanitario nazionale, è quando sussiste un eccesso di cute a livello della palpebra superiore tale da chiudere la palpebra o limitare il campo visivo del paziente. Anche la presenza di ptosi palpebrale mono o bilaterale può rientrare in questi casi.
L’iter per effettuare tale intervento gratuitamente in ospedale, prevede l’esame del campo visivo (perimetria computerizzata) in un reparto di oculistica, grazie a questo esame infatti si analizzano le limitazioni al visus come nel caso di eccesso di pelle della palpebra superiore limitante la visione verso l’alto e lateralmente.
Non è possibile invece eseguire gratuitamente con il SSn la blefaroplastica inferiore, perché anche l’accumulo di ernie adipose non comporta limitazioni visive.
Blefaroplastica detraibile
Se la blefaroplastica sia essa superiore, inferiore o completa viene eseguita per scopi estetici non è possibile detrarre l’intervento come spesa sanitaria, anzi lo stesso intervento rientrando con come finalità estetica sarà soggetto ad Iva.
Nel caso della sola blefaroplastica superiore effettuata con finalità funzionale, cioè quando l’intervento è eseguito per migliorare il campo visivo del paziente è necessario un certificato di un oftalmologo (cioè un oculista) corredato anche del risultato di una perimetria computerizzata, cioè dell’esame computerizzato che valuta il campo visivo, in questo caso sarà possibile detrarre l’intervento di blefaroplastica superiore funzionale come spesa sanitaria e quindi si potrà detrarre il 19% della spesa sostenuta.
Nel caso invece di una blefaroplastica inferiore sia essere eseguita in maniera diretta o in maniera tran congiuntivale questo intervento ha solo finalità estetiche e pertanto non è detraibile come spesa medica,
Blefaroplastica con assicurazioni private
La blefaroplastica con finalità estetiche non può essere rimborsata dalle assicurazioni private.
Nel caso però di una blefaroplastica superiore, eseguita con finalità funzionali e quindi per migliorare un deficit del campo visivo certificato da un’apposita perimetria computerizzata e da un certificato di un oculista, essa potrà essere eseguita con le assicurazioni private o in maniera diretta (pagamento interamente effettuato dall’assicurazione secondo le modalità dell’assicurazione stessa e la clinica dell’assicurazione) o in maniera indiretta ( il pagamento viene effettuato dal paziente e poi rimborsato a distanza dall’assicurazione al paziente stesso).
Blefaroplastica ed IVA
La blefaroplastica estetica è soggetta ad IVA ordinaria del 22%, e non può essere né esente da iva né detraibile secondo la legge 15 dicembre 2023, n. 191 conversione del Decreto Anticipi D.L. 145/2023 articolo 4-quater.
Blefaroplastica a rate
La spesa può essere dilazionata con un finanziamento su 12, 24 o 36 mesi, in alcuni casi con tassi agevolati o a interessi zero. Rateizzare rende l’importo più sostenibile ma non riduce il costo totale dell’intervento.